“无忧百岁”智能居家，让家庭医生全程守护老人健康

“李阿姨，我是姚江社区卫生服务中心的家庭医生，听社工小王说你头晕很难受，我马上安排医生上门来给你看一下。”家住江北区文教街道大闸社区的李阿姨今年79岁了，她腿脚不便，需要靠轮椅行动，子女也不在身边，还有高血压等基础疾病，最近老是头晕难受，就通过家里新装的“红色按钮”呼叫了社工小王，当天下午，姚江社区卫生服务中心新成立的“家庭医生工作室”医生来到李阿姨家提供了诊疗服务，大大省去了看病等候的时间，通过智能居家项目足不出户就能享受优质的医疗服务。

家庭医生上门问诊

在快节奏的现代生活中，社区里独居、高龄、空巢老年人群体的健康问题逐渐凸显，为了更好更高效更便捷地服务这些老年人，江北区姚江社区卫生服务中心认领了大闸社区蜜邻广场的“无忧百岁，邻里助健康护上门巡回”家庭医生工作室项目。

该项目依托大闸社区为老人们的居家环境建立的智能化信息系统，以“24小时人工值守智能安全照护信息中心的平台中端”+“智能体征监管、紧急求助、智能定位”，实时了解老人的基本身体状况、位置、居家安全等情况，旨在将专业的健康医疗服务延伸到居民家中，打造家门口的健康守护站。

家庭医生上门问诊

“无忧百岁·家庭医生工作室”项目由姚江中心专业的家医巡回团队承接后，中心安排全科医生、中医医生、社区护士、防保人员、心理咨询师等组成专业团队。他们具有丰富的临床经验和专业知识，能够为老年人提供全面、专业的健康护理服务。前期，中心安排家庭医生上门巡回团队和社工一起排摸走访了社区中20余户高龄、空巢、独居家庭，发现了许多在诊室看不见的健康问题和医疗安全隐患，而这些也正在危害着老人们的身体健康和心理健康。

在团队走访老人家里的过程中，一位独居老人毛奶奶让团队成员印象深刻。走进她家中，第一印象是居住环境脏乱差，个人物品杂乱。存在药品过期、混放等很多医疗安全问题，厨房里还有隔夜饭菜。而毛奶奶是个有着多年高血压、糖尿病病史的独居老人，近期因患有手癣，正在服用抗生素和敷用外用药膏。对于毛奶奶这一情况，团队医生对她的慢性病用药做了健康指导，对手癣破口进行处理，将过期的药品进行整理，同时也对食品卫生进行宣教，并联合结对的社工对毛奶奶的居住环境进行改造。

家庭医生上门问诊

在社区中像这样的老人为数不少，每位老人存在的健康问题也各不相同，姚江中心“无忧百岁·家庭医生工作室”团队旨在为老年人提供个性化的健康服务，协调医疗资源，改造良好的支持性环境，确保他们在家中也能享受到全面、贴心的照顾，拓宽了志愿者结对、智能居家服务流程、上门安装智能设备等全方位服务内容。

下一步，姚江中心“无忧百岁·家庭医生工作室”团队将以打造实施“智慧养+专业护+邻里助”三位一体的“智能居家养老”服务为目标，进一步深化医疗助老内涵，拓展家庭医生上门服务和巡回活动的范围和内容，通过居家智慧养老模式把医疗服务普及到更多有需要的老人们的家里。在治疗他们疾病的同时，通过与老人们分享健康经验、交流护理心得等方式，帮助老人提高健康意识，养成健康的生活方式，创新养老模式，共同为社区的老年人营造一个温馨、和谐的生活环境。