江北首推医疗入家门服务 用个体化诊疗为残疾人家庭守住健康

“张爷爷您好，我是您的结对医生，今天来给您检查下身体……”近日，在云水湾社区，来自宁波瑞合康复医院的医生董金山走进社区居民张爷爷家中，为卧床多年的他进行身体健康评估。

原来，十多年前，张爷爷因一场怪病丧失行动能力，辗转多家医院检查均无法查明病因，最终只能选择卧床在家采取最保守的药物治疗。然而，张爷爷家中长期仅有同样年迈的老伴相伴，缺乏专业护理的张爷爷，病情反复，丝毫没有好转的迹象。了解到这一特殊情况后，区残联随即与宁波瑞合康复医院取得联系，为张爷爷成立了一支专属诊疗团队，向其提供长期的医疗入家门服务。

董医生告诉记者，他们此次前来主要是对张爷爷进行初步的身体健康评估，通过下肢静脉血栓形成及肺栓塞风险、徒手肌力、关节活动度等多项评估，为张爷爷建立起完整的健康档案，以方便后续为其制定个体化的诊疗服务计划。

据了解，在江北乃至全市，像张爷爷一样因各种原因导致长期卧床、携带各类管路，急需居家医疗救治的残疾人还有很多。为解决这部分残疾人缺乏规范护理、就医困难等实际难题，区残联联合医院、社区三方力量，在全区范围内，首推医疗入家门服务，通过成立专项小组，专业医生、护士定期入户检查，社区网格长开展随访工作，区残联提供资金保障的方式，让每个残疾家庭都能享受到一对一的医疗护理服务。

“目前，我们已为云水湾社区的3户残疾人家庭定制了医疗入家门服务，我们希望能以此为试点，对整个项目进行评估和完善，摸索出更好的模式，以便未来在全区乃至全市进行推广。”