——加快推进分级诊疗制度建设。构建长期稳定的市级医院、区级医院和基层医疗卫生机构分工协作机制，以居民健康需求为导向，形成有效的医疗分流和分级诊疗制度。完善市第一医院、市第二医院、宁波大学医学院附属医院与市第九医院、区社区卫生服务机构的片区医联体模式，发挥市妇儿医院北部院区“小综合”辐射作用，建立慈城镇片区医疗资源共享机制，市级医院提供“管理、人才、技术”支撑的同时，医联体实施“两下沉双提升”（人才下沉、资源下沉、服务能力提升、服务效率提升）工程，统筹医疗资源、共享信息平台、开展双向转诊、医疗同质服务，着力破解基层卫生服务能力瓶颈，让辖区居民享受高效、便捷、经济、优质的医疗卫生服务。

——建立社区健康守门人制度。完善社区预约诊疗和转诊服务机制，全面推行新型家庭医生制服务，研究家庭医生按服务人口、服务质量获取报酬的分配方式，建立家庭医生与城乡居民之间相对稳定的契约服务关系，为居民提供便捷有序的基本医疗服务、公共卫生服务和全程健康管理。健全家庭医生协管员等制度，建设社区家庭医生（巡回）工作室，落实市、区、街道（镇）医疗机构慢性病用药品种协同政策，实施执业医师、健康管理师、营养师、心理咨询师、社区康复师“五师”复合型人才培养项目，不断提升家庭医生的服务能力。组织开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动和进一步改善医疗服务行动计划，切实改善患者看病就医体验，力争在2020年社区卫生服务机构就诊率达到70%以上、群众满意度达到95%以上。

——大力发展民营健康服务业。进一步开放医疗服务市场，统筹医疗服务和养老服务资源，优先支持民间资本投资医疗卫生行业，加大社会办医招商引资力度，鼓励举办老年相关疾病专科和产科、儿科、护理、康复等上规模民营医疗机构，以及独立设置的放射影像、临床检验、医用消毒供应中心等服务机构，支持有资质人员依法开办中医诊所、全科诊所，科学规划综合性门诊部、美容门诊部、中医门诊部、口腔门诊部和妇科诊室、口腔诊所、美容诊所设置。鼓励公立医疗机构与民营医疗机构开展托管、民办公助等多种形式的医疗合作，力争民营医疗机构床位数占比达到25%以上。

（二）推进医改纵深发展，提升医疗服务品质

继续深化医药卫生体制改革，重点做好公立医院综合改革、优质资源上联下沉、双向转诊、分级诊疗、绩效改革等工作。主要任务有以下几个方面：

——深化市第九医院综合改革。加快市第一医院与市第九医院医疗一体化管理，深化与韩国NEON医院、NOW医院的交流合作，扎实推进重点学科、专科和病房建设，全面提升市第九医院区域综合服务能力。围绕完善理事会领导下的法人治理结构、内部人事管理、经营运行自主和绩效评价体系，建立现代医院管理制度。实施院长任期制和年度目标责任制，开展年薪制试点，创新医院编制备案制度。建立医院信息公开、社会多方参与的第三方监督评价体系，严控医院门诊量和住院均次费用不合理增长。力争在“十三五”期末达到浙江省三级乙等综合性医院评审标准，申报建设1个宁波市重点学科（扶持学科和省、市县级龙头学科）。

——拓展社区卫生服务机构服务内涵。巩固社区卫生服务中心国家级、省级示范成果，加强星级社区卫生服务机构、基层特色专科和“五门诊两中心”建设。争取到2020年，星级社区卫生服务中心建成率达到100%，每家社区卫生服务中心（中心卫生院）至少建成1个基层特色专科（儿科、康复科、皮肤科、更年期妇科、口腔科、中医科），“五门诊二中心”星级化建设完成率达到90%。加快推进契约式家庭医生制服务扩面提质增效工作，引导社区居民基层首诊，构建分级诊疗体系。到2020年，力争重点人群家庭医生规范签约服务率达到70%以上。

——发挥社区中医药传承特色优势。以开展国家级中医药特色示范区创建为契机，进一步完善中医药服务基层网络，加快筹建江北区中医院（有条件的社区卫生服务中心转型），加强星级中医门诊和区级中医药适宜技术基地建设，深入推进中医药服务“进农村、进社区、进家庭”项目。争取到2020年，星级中医门诊创建达标率100%。加强区中医药学会建设，为中医学术交流和传承搭建平台，实施中医药人才素质提升项目和“传承型中医师”培养项目，加强中医药专家、临床实用型人才和中青年骨干队伍建设，培养能运用中西医两法的专业技术人员。

——推进医养结合服务体系建设。统筹区域医疗卫生与养老服务资源，为社区60岁以上老人提供家庭医生签约和医养护一体化健康管理。争取到2020年，60岁以上老人家庭医生签约率达到70%以上。逐步建立社区卫生服务中心（中心卫生院）和社区养老机构（托养机构）签约合作关系，提供医疗护理服务，开展住养老人的突发疾病转运、定期巡回医疗、康复护理指导等服务，促进医疗机构与养老机构服务的有机衔接。鼓励医疗机构根据自身条件和实际需求开设康复病区或建设老年康复医院，以满足老年疾病康复期的住院服务需求。

（三）探索医防融合模式，优化公共卫生服务

——扎实做好疾病防控和卫生应急工作。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病和新发传染病的防控，加强重大疾病以及健康危害因素的监测、信息报告与管理。实施扩大国家免疫规划，提升预防接种规范化管理水平。落实重大公共卫生服务项目，推进重点慢性病和精神疾病的综合防控，探索建立高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗服务，争创全国慢性病防控示范区。加强卫生应急综合能力建设，完善卫生应急组织机构网络，巩固“一案三制”（预案、机制、体制、法制）建设，加强卫生应急队伍和技术装备建设，建立健全应急物资储备和调运工作机制。

——加大卫生计生综合监督执法力度。按照体制顺畅、规模适度、结构合理、队伍优化、精干高效的要求，有效整合优化卫生、计生监督执法资源，研究探索多位一体的卫生计生监督工作运行新机制。加强卫生计生监督员队伍建设和专业化监管人才培养，注重协管工作实效。强化公共卫生、医疗服务市场、传染病防控、饮用水卫生、计划生育等的执法监管，加大卫生计生重大违法案件查处力度。简化行政审批程序，扩大公共场所和医疗机构“先承诺发证、后检查监管”的诚信许可行政审批模式应用覆盖面，提高审批效率。推进“互联网+”为载体的卫生监督信息化建设，推广普及现场移动执法。

——继续加强爱国卫生工作。紧紧围绕促进群众身心健康主题，坚持“政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法管理、科学指导”的原则，积极推进健康城市、健康街道（镇）建设。建立完善卫生城镇动态管理和退出机制，力争创建1个以上浙江省卫生街道，推动慈城镇创建国家卫生镇。强化城乡环境治理，做好病媒生物预防控制工作，深入持久地开展城乡环境卫生整治行动，扎实推进健康教育和健康促进，进一步提升居民健康素养水平和生活品质。

（四）提升计生服务管理，促进人口均衡发展

——完善落实计生政策。加强全面两孩生育政策解读和舆论氛围营造，妥善做好各项计划生育政策衔接，建立完善出生人口监测和预警机制，引导群众合理安排再生育，开展政策实施情况评估。坚持标本兼治，保持打击“两非”高压态势，加强长效监管，确保“十三五”期间全区出生人口性别比逐步趋于正常。坚持依法行政，规范社会抚养费征收管理。发挥计生协会积极作用，通过特殊家庭帮扶、青春健康等项目，提高计划生育家庭发展能力。

——提升计生服务管理。争创全国计划生育优质服务先进单位。深化生育服务证制度改革，实行生育登记服务制度，简化特殊情形再生育审批，大力推行网上办理和婚育情况承诺制、代办服务制度。加快实现户籍管理、婚姻登记、人口健康、教育、社会保障等人口基础信息的共享互通，提升信息化管理水平。切实改进流动人口服务管理，健全流入地和流出地双向管理机制，深化流动人口“一盘棋”管理格局。结合国家户籍制度改革，以流动人口控量提质为目标，建立与户籍制度改革相适应的流动人口、居住证持有人、常住人口的免疫接种、妇幼保健、计生等服务管理体系，对不同人群提供不同梯度式公共服务，促进流动人口结构优化调整。

——整合优化妇幼健康服务。推进基层妇幼保健和计生技术服务资源整合，组建运行区妇幼保健计生服务中心、街道（镇）妇幼保健计生服务站，加强规范化建设。推进国家妇幼健康优质服务示范工程创建，开展市级母婴优质服务示范单位、市级妇幼健康宣教示范基地创建,努力打造群众满意的妇幼健康服务品牌。扎实做好重大公共卫生妇幼服务项目。全面推广母子健康手册使用，开发上线“母子健康手册APP”,实现“一证在手，全程服务”妇幼健康服务模式。加强出生缺陷三级预防，推进婚检孕检项目有机融合，建立婚登、体检一站式服务模式。建立三优讲师团，创建三优指导中心省级示范点，扩大目标人群三优知识知晓率，提高出生人口素质。

（五）优化卫生计生资源，提高卫生计生工作水平

——加大基础设施建设。根据城乡常住人口增长走势和城市发展布局以及新型城市化三年行动计划书，综合分析我区区域经济社会发展趋势和卫生计生事业发展走向，落实卫生计生事业发展“十三五”规划的主要项目（详见附件1）。重点做好市第九医院二期一阶段工程建设，谋划湾头半岛地块配套社区卫生服务机构和孔浦街道社区卫生服务中心的新（改、扩）建，完成文教、庄桥街道社区卫生服务中心的迁建，完成慈城镇中心卫生院改扩建，启动新一轮城区社区卫生服务站标准化建设。谋划建设区中医院，同时积极引导和鼓励社会资本举办妇产、老年康复、护理院等医疗机构，到2020年，引进2-3家具有一定规模的民营医院。

——加大卫生计生人才队伍建设。重新核定各医疗卫生单位编制，建立相应的人才激励机制和绩效考核制度。制定实施卫生计生人才队伍规划，加强“名医、名院长、学科带头人、优秀家庭医生”培育力度，“十三五”期末高层次人才占比达到15%，力争实现“泛3315人才、双优人才”等高层次人才零突破，区级名医、学科带头人分别达到25名、20名以上。充分发挥区计生协会、医学会、中医药学会、预防医学会等学会桥梁作用，通过“评优、结对、交流、培训、比武”等多种途径，大力实施“科教兴卫、人才强卫”战略，提升卫生计生队伍服务能力和水平。鼓励高学历、高技术水平的卫生计生人才向基层、农村地区流动，实行名医、学科带头人农村巡诊、业务指导制度，提升农村卫生计生队伍水平。

——加快建设“智慧卫生计生”。围绕“四大协同”（医医协同、医卫协同、医管协同、医患协同），大力推进智慧健康应用项目建设。完成以电子健康档案数据库、电子病历数据库、全员人口个案数据库为核心的区域卫生计生信息数据中心，加快推进区域卫生计生信息平台的应用体系建设，完成行政决策管理系统、各类业务管理系统、公众服务系统三大应用系统建设。探索建立“互联网+健康医疗”新型医疗卫生计生服务生态系统，实施云医院、云诊室建设，创新卫生计生及健康服务模式，向居民提供网络卫生计生服务。

六、保障措施

（一）加强组织领导，确保规划有效实施

区政府各相关部门和卫生计生主管部门要切实加强组织领导，充分认识卫生计生事业发展对于促进经济社会的和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平的重要作用，将卫生计生事业发展纳入经济社会发展总体规划，强化政府承担公共服务职能。建立卫生计生部门与其他政府部门的长期稳定的合作协商机制，营造良好的卫生计生事业发展政策支持环境。

（二）完善经费投入机制，促进卫生计生事业持续发展

进一步强化政府对卫生计生的投入责任，建立和完善卫生计生公共财政保障体系。进一步加大财政投入力度，逐步提高政府卫生计生投入占卫生计生总费用的比重，政府卫生计生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度，新增政府卫生计生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。建立基层医疗卫生机构、公立医院、专业公共卫生机构政府卫生计生投入精细化、差别化的补偿政策。鼓励社会力量兴办慈善医疗机构或向医疗救助、医疗机构等开展慈善捐赠。

（三）严格管理，促进卫生计生事业健康有序发展

通过制定规划、政策指导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段，加强对卫生计生事业的引导和管理。完善卫生计生服务标准和质量评价体系，严格医疗卫生机构准入和运行管理。依法对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗价格和大型医用设备实行监管，规范医疗服务行为。全面开展职业道德教育，加强信用建设。建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机制，完善医患沟通和患者投诉反馈机制，严肃查处收受回扣、红包、开单提成、滥收费等违法乱纪行为。

附件：

1、卫生计生事业发展“十三五”规划的主要项目

2、卫生计生事业发展“十三五”规划的主要创新工作