一、全区卫生计生系统概况
　　目前，全区拥有各级各类医疗卫生机构194家，其中，市级医疗机构5家，区级公共卫生单位3家，区级综合性医院1家，专科医院1家，社区卫生服务中心8家，社区卫生服务站51家，民营医院9家，民营门诊部21家，民营诊所35家。区属医院核定床位1055张，其中公立医疗卫生机构540张。全系统12家医疗卫生单位共有职工1550人，共核定编制1136个（不含80个编制控制数），实有在编人数1095人。全系统共有研究生及以上学历、副高级以上职称136人。
　　二、2016年卫生计生工作总结
　　2016年以来，江北区卫生计生系统紧紧围绕打造“健康江北”这一中心，稳步推进卫生计生各项改革，持续加强卫生计生服务，不断提升卫生计生保障能力，各项工作都取得了显著成绩，为服务全区发展改革大局做出了积极贡献。
　　（一）主要指标完成情况
　　1-10月门诊人次183.36万人次，住院1.12万人次，业务总收入40513.22万元。城乡居民规范化电子健康档案建档率86.7%（考核要求80%，下同）；高血压发现率、规范管理率、控制率分别为11.0%（9%）、62%(60%)、52.6%(40%)；糖尿病发现率、规范管理率、控制率分别为3.6%（2%）、61%(60%)、47.2%(35%)，老年人健康管理率65%（65%）。孕产妇死亡为0（10/10万），婴儿死亡率2.02‰（5‰），孕产妇孕早期建卡率97.42%（96%），适龄儿童免疫规划疫苗接种率98%。严重精神障碍患者管理率99.66%（80%）、治疗率79.90%（75%）。1-10月全区户籍出生人口1942人，计划生育符合率97.32%,多孩违法生育发生率0.21%。
　　（二）重点工作进展情况
　　1、健全长效机制，圆满完成G20维稳安保任务。全区卫生计生系统以高度的政治责任感和强烈的政治担当，以平安创建为抓手，从协调稳控失独人员、强化严重精神障碍患者管控、妥善化解医疗纠纷、加强治安保卫、排查网络信息漏洞和狠抓安全生产等方面入手，制定下发维稳安保系列文件和方案，协同各街道（镇）开展排摸走访，强化医疗质量控制，组建医疗应急小组，完善消防防范措施，实行24小时带班值班制度，在全系统开展不间断明察暗访，细致、周密、全面落实各项维稳安保工作任务。峰会期间，全系统未发生严重精神障碍患者肇事肇祸和重点人员失控事件，全系统维稳安保形势平稳。1名同志被评为市平安护航G20先进个人，4个集体和12名个人被评为市卫生计生系统护航G20先进，2名同志被评为区“平安护航G20”大会战先进个人，4名同志被区委组织部、区委政法委予以通报表扬，3个集体和20名个人受到局党委表彰。
　　2、全面深化医改，惠及民生成效显著。全面实施“双下沉两提升”工作，推动市级优质医疗资源持续下沉，市第一医院22位专家在市第九医院累计接诊2.7万人次，九院胸外科、脑外科和微创外科等科室与一院形成了一对一帮扶，泌尿外科、麻醉科、妇产科等7个科室在科室制度执行、技术共享、人员互派、质量控制等方面实现两院同质化管理，87名医师至一院开展各类进修、培训，93人次参与国内、国际学术论坛，成功举办了首届姚江国际医学论坛，医疗服务能力、影响力和知名度逐步提升。与市妇儿医院携手建设区域儿科医联体，整合市、区两级儿科医疗资源。全区3个医联体50名市级专家下沉基层，接诊5.17万余人次、双向转诊5128人，出台了《推进慢性病分级诊疗工作实施方案》，充分满足了辖区居民多样化就诊需求。同时，九院内分泌、心血管、骨科等15名主任医师、副主任医师及高年资主治医师到辖区8家社区卫生服务机构开展联合门诊、专科帮扶，实现九院与基层医疗机构的纵向资源流动，促进分级诊疗机制形成。
　　3、加快社会办医，培育健康服务新型业态。《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》已征求相关部门意见，明确相关部门职责，细化措施，完善财政奖补政策，落实各项优惠政策，为引进优质、规模社会办医资源提供政策保障。积极引导民营医疗机构围绕“专、精、优”方向发展，目前辖区共有民营医疗机构65家，其中医院9家，床位数达515张，占直属医疗卫生机构总床位数的48.8%。2016年批准设置口腔医院1家、老年康复医院2家、门诊部3家、诊所5家、意向设置妇儿医院1家、护理院3家。除宁波爱尔光明眼科医院、宁波江北拜博拜尔口腔医院、宁波东易大名医院等保持良好发展势头外，宁波老年康复医院工程进入二次装修，宁波瑞合康复医院（暂名）已完成土地性质变更事宜，宁波美华妇儿医院命名已核准，全区社会办医总体规模和发展水平明显提升。
　　4、夯实基层基础工作，基层服务能力不断提升。稳妥推进家庭医生签约服务，通过专题宣传片、印发8万份《健康江北》专刊、微信公众号推送等加强家庭医生签约服务宣传，以“红绿灯”月报、专题培训、进修学习、技能比武、选拔评优等途径提高服务能力，智慧预约系统有效缩短签约居民就诊排队时间，有效提高了居民参与度、信任度，至10月底，全区签约居民36627人，重点人群签约率为50.43%，户籍人口签约率位居全市第一、重点人群签约率位居全市第二，家庭医生与签约居民之间稳定的契约服务关系逐步建立。不断提升基层医疗服务能力，试点推进方镇洙博士工作室、程跃教授工作室、舒仁义劳模工作室、周坚红博士工作室、贝静民名医工作室等临床工作室建设；首轮评比产生了中医科（针灸专科）、口腔科、妇科（更年期门诊）3个基层特色专科，每个专科每年给予10万元经费补助、连续补助三年；围绕提升基层医疗服务能力开展了品质中心建设、中心镇卫生院医疗服务能力提升建设、“两门诊一中心”建设、星级服务站建设、服务站中医药服务能力建设、护理技能和中医药技能比武等。至10月底，基层医疗机构门急诊量占辖区内总量的78.8%。
　　5、落实公共卫生项目，让群众拥有更多获得感。组织全区基本公共卫生项目理论测试，406名医务人员参考，平均分名列全市第二，较好检验了医务人员基本公共卫生项目掌握水平。不断强化卫生计生综合监督，卫生承诺许可“诚信直通车”由原来的6大类18项拓展为9大类26项，全年共办结行政许可738件、在法定审批时效内平均提速70%；九院作为全市5家试点医疗机构之一参与全省医疗废物管理系统应用示范点试点，我区作为省级试点单位率先在行政执法过程中使用执法记录仪，推广普及现场移动执法，实现“全程记录、透明执法”，1起案件参加全国卫生监督优秀案卷评审。深入开展卫生应急和疾病防控工作，及时、有效应对了人感染H7N9禽流感、寨卡病毒、手足口、输入性登革热和疟疾等重点传染病疫情，圆满完成冰冻雨雪天气、山地马拉松赛、中华慈孝节等重大活动医疗卫生救援保障任务。至9月30日，我区无甲类传染病报告，报告乙类传染病11种，发病数529例，报告发病率为145.12/10万，同比上年减少17.21%。全面实施精神卫生综合管理试点工作，按照职责明确了重点工作任务要求，G20期间接受了市政府工作督查并得到充分肯定。完成全区3213名小学生窝沟封闭，封闭率90.59%，完好率87.87%。圆满完成国卫复审省级暗访迎检任务，牵头提升农村环境管理卫生保洁绩效日常考评工作，推进除四害服务外包居民区全覆盖。
　　6、创新服务管理，计生工作走在前列。积极应对，稳妥实施全面两孩计生新政，及时组织开展了近3万户家庭生育意愿调查，为党委政府决策提供第一手资料，同时充分利用网站、微博、微信、《新江北》等载体宣传全面两孩政策。作为全省《母子健康手册》四个试点地区之一，承办了全省《母子健康手册》试点工作推进会和试点工作中期评估会，在全省计划生育工作会议上作为项目试点单位作经验介绍，参加了全国母子健康手册总结推广回忆并设置了宁波江北分会场，迎接了省政协副主席陈艳华、国家卫计委监督局、国家卫计委指导司等领导专题调研，先后接待了来自陕西、安徽、湖北、江西、杭州、金华等省内外20余个兄弟单位的学习交流，目前已发放手册4200余本，目标人群发放到位率98.6%，我区推行的全内容、全机构、全信息、全人口“四全”便民服务、以小手册撬动卫生计生服务大融合的工作模式得到广泛认可。结合我区工作优势，积极开展新一轮全国计划生育优质服务先进单位创建活动，接受了省卫生计生委“新国优”创建考核专家组评审。始终保持出生人口性别比治理高压态势，1—10月共组织联合执法15次，取缔非法行医窝点8处，立案13起，办理“两非”案件5起，罚没款总额13.8万元。服务民生，完善利益导向政策，向3942名扶助对象发放扶助金962.436万元。顺利完成了区计生协新一届理事会选举工作，成功承办了市纪念“5·29计生协会员活动日”宣传服务暨文艺汇演活动。
　　7、强化要素保障，营造卫生计生良好发展氛围。卫生计生项目建设稳步推进，九院二期一阶段项目建设顺利并提前完成计划任务，预计于明年年中竣工投入使用；文教街道社区卫生服务中心完成了环评报告、用地预审、规划方案公示等工作，预计年底前开工建设；庄桥街道社区卫生服务中心实行“一院两区”运行模式，城庄院区于10月24日正式运行，运行情况良好；慈城镇中心卫生院内部流程改造工程年底前完工。卫生计生信息化建设成效显现，区域卫生计生信息平台扩展项目健全了医疗业务决策分析和社区卫生服务综合管理两大管理功能，实施了全市区域居民电子健康档案查重、归并、迁移、完整性控制和体检项目管理两项试点工作。打造“网上医联体”，完成了1个云会诊中心和36个云诊室建设，178位医生注册为云医生，我区云诊室工作成效登上了央视焦点访谈中国梦专题栏目。建设区域临床检验中心和区域消毒供应中心，完善双向转诊平台，截止10月底，区域影像、心电会诊中心分别累计审核了8.09万张X光片和1.85万张心电图。完成全区自助医疗服务体系建设，年底可实现诊间结算和微信、支付宝、甬易等多形式的第三方支付模式。在全区构建药品购销一体化信息系统，实施药品全流程条码管理，有效提高药事管理质控水平。在庄桥街道社区卫生服务中心完成全诊疗过程提醒服务模式、智能导诊服务和可穿戴健康监测设备。加大力度宣传卫生计生发展实绩，到10月底在市级以上媒体刊发稿件55篇次，及时更新江北卫生计生网各类工作动态共计900余条，先后推出九院内镜室护士陆薇累倒在手术车旁、成磊公交车救治突发癫痫病人、“最美医生”、“最美护士”、优秀家庭医生等先进典型，连续在江北发布微信公众号刊发特色专科21期，提炼总结的《江北区先行建立分级诊疗就医新格局》被《宁波改革》刊用，反映我区家庭医生工作的《宁波小医生撬动大变革》在健康报头版刊发，人口计生报及时刊发我区计生改革经验，宁波电视台1套《看看看》栏目对我区云会诊网络实现全覆盖进行了报道，健康江北微信公众号上线。出台了新一轮卫生计生人才政策，今后三年区财政投入3800万元为卫生计生人才队伍建设提供政策保障。扎实开展“两学一做”学习教育，不断落实和压实主体责任，推动全系统党风廉政建设和反腐败工作。
　　2016年以来，我区卫生计生工作取得了一定成绩，年初制定的各项工作任务都在稳步推进中。同时，我区卫生计生工作还存在一些矛盾和问题，如区划调整后全区卫生计生发展水平急需提升，与分级诊疗相适应的配套政策还不完善，在市内有一定知名度和影响力的名医名家较少，社区卫生服务特色和专科竞争优势不明显，全面两孩政策实施所带来的妇儿保工作压力增大，智慧健康服务特色和优势还要进一步加强等，需要我们在今后的工作中付出更大的努力。
　　三、2017年重点工作打算
　　（一）以医改先行先试为契机，推进医改向纵深发展
　　认真贯彻落实全国、全省卫生与健康大会和《宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案》（甬政发〔2016〕96号）精神，调整区医改领导小组，按照确定的先行先试重点推进项目清单谋划我区新一轮医改和“健康江北”建设工作目标和任务，着力在建立分级诊疗制度、公立医院改革、多元办医格局、综合监管、促进公共卫生服务均等化、“人才强医、名院强医、智慧强医”等方面取得突破，进一步强化医疗服务公益性，优化卫生资源配置，使改革红利更多更好惠及全区人民。
　　（二）深入推进“双下沉、两提升”工作，完善分级诊疗体系
　　结合九院办院理念和发展定位，确定与一院第二阶段合作协议，力推一院部分省、市级重点学科和区域专病中心与九院共建，重点培育和发展医院重点学科，拓展同质化管理领域，提升九院学科发展水平和社会影响力。加快医疗资源梯度下沉格局形成，推动九院与基层医疗机构的纵向资源流动，通过开设联合门诊、联合病房、专科帮扶、医师多点执业等形式，发挥九院在医疗服务供给和分级诊疗中的枢纽作用，构建九院与基层医疗机构之间长期稳定的统筹协调与分工合作机制。稳步推进慢性病团队分级诊疗模式，落实慢性病不同级别医疗机构的功能定位，鼓励有条件的基层医疗机构开设慢性病、康复、老年病等住院功能，提升基层慢性病管理承接能力。推动区域儿科分级诊疗工作，逐步实现儿科服务均衡化。
　　（三）加强临床能力建设，提升医疗服务水平
　　加强与上海、杭州等地密切合作，谋划新一轮区级重点学科建设，积极培育市、县区级龙头学科，开展第二批基层特色专科评选活动，从经费投入、业务追踪、效果评估等方面提高全区医学学科建设水平。实施社区卫生服务提升工程和中心镇卫生院医疗服务能力提升项目，至少有1家社区卫生服务机构申报“浙江省百强社区卫生服务中心”。按新标准开展全国基层中医药工作先进单位创建，强化社区卫生服务站中医药服务能力提升，推进“基层中医化，中医基层化”。抓好科技创新团队和重大科技计划项目实施，加快科技成果转化，实施卫生适宜技术推广与应用。
　　（四）拓展契约服务内涵，强化家庭医生首诊职责
　　提高家庭医生基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务质量，推出儿童、孕产妇、老年人等重点人群特需型增值服务包，为签约居民提供精准化基本医疗卫生服务。充分利用市级综合性医院给予的专家号、预约挂号、预留床位、优先大型仪器设备检查等资源，吸引签约居民基层首诊，落实双向转诊。探索签约服务费多渠道筹资机制，推行街道（镇）为特殊群体、服务型企业为服务对象付费的筹资渠道。探索社区卫生服务中心（中心卫生院）、九院、市级综合性医院组成的“1+1+1”组合签约服务模式，促进综合性医院融入家庭医生签约服务和医养融合；做好慈城镇中心卫生院按人头付费和签约医生相结合省级改革试点工作，落实家庭医生“健康维护守门人、卫生资源守门人、医药费用守门人”职责。
　　（五）扎实做好公共卫生服务
　　继续发挥公共卫生工作委员会协调职能，加强各部门、各街道（镇）在重大疾病防控、学校卫生、食品安全等领域协调合作，推动各项公共卫生工作任务落地。以国家级慢性病综合防控示范区创建、精神卫生综合管理试点市建设、基本公共卫生项目购买服务市级试点区建设为抓手，不断提升临床指导中心业务能力。完善突发公共卫生事件应急指挥系统和应急联动机制，加强公共卫生机构与医疗机构之间以及与部门间的信息共享和应急联动，强化公共卫生事件的风险评估，有效处置突发公共卫生事件。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病和新发传染病的防控，规范处置流程，建立常态化工作机制。启动“健康宁波”、“健康江北”建设，巩固国家卫生城市创建成果，提升农村环境管理绩效考核水平，慈城镇争创国家卫生镇。
　　（六）强化妇幼服务能力，巩固计生工作优势
　　深化国家计划生育优质服务示范区创建成果，推进机构融合发展和妇幼保健计划生育服务机构标准化建设、规范化管理，增加妇幼保健能力供给，完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊机制。进一步完善母子健康手册服务内容、发放形式、流程设计和配套政策，注重总结提炼，为全省母子健康手册全面推广实施提供有效的实践经验。搭建信息数据支撑平台，加快整合改造数据接口，将妇幼电子监测系统与区域内医院HIS系统、医院LIS系统对接，形成连接市、区、街道（镇）、社区（村）的四级卫生计生信息化服务网络。完善“江北宝贝计划”微信公众服务号应用功能，做好母子健康手册APP应用推广。进一步稳定和加强基层计划生育服务管理队伍，做好“三优”促进和流动人口基本公共服务均等化工作，稳妥做好计划生育奖励扶助有关工作，妥善处理好政策前违法生育处置等问题，为群众提供高效、便捷、优质的卫生计生服务。
　　（七）推进智慧卫生建设，提升卫生服务水平
　　探索集中建设、集中管理、统筹人员与经费信息化建设新模式，围绕“双下沉、两提升”构建和完善分级诊疗、双向转诊体系需求统筹全区医疗卫生资源。以云医院建设的持续推进为抓手，强化远程诊疗能力，深化四大中心的应用。以居民健康门户、微信平台、手机APP软件为核心，提升健康服务能力，推广全流程的诊疗提醒和用药提醒，改善居民就医体验。以新技术应用推动医疗卫生管理和服务的创新，探索云技术、VR虚拟现实技术、面部识别技术、“腕表式”可穿戴远程健康监测等新技术在智慧卫生建设中的应用。
　　（八）持续加强和改进党的建设
　　全面学习贯彻党的十八届六中全会精神，认真履行党风廉政建设主体责任，全面推进卫生计生系统惩治和预防腐败体系建设，把守纪律讲规矩和履职尽责督促检查工作放在更加突出的位置。落实行风建设“九不准”，完善阳光采购、临床用药监控、处方点评以及医德医风考评管理机制，加强药品采购、社会抚养费征收等重点领域和关键部位的风险防控，巩固“群众就医体验改善年”工作成果，营造风清气正的政治生态。开展丰富多彩的系统文化建设，重视平安创建、综合治理和信访维稳工作，推动卫生计生事业全面协调可持续发展。